蛛网膜下腔出血医案

基本信息

  • 患者姓名:乔某
  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 职业:工人
  • 初诊时间:1981年12月3日

主诉与病史

  • 主诉:头痛难以忍受,神志不清,近来日渐加重。
  • 病史:1980年4月份因头痛延续月余,不能缓解,后又增添恶心呕吐10余日不止。被某医院收住神经内科。多次脑血管造影、全脑造影及头颅CT扫描等检查,均未找到出血原因。1981年4月29日确诊为蛛网膜下腔出血,神经性耳聋。住院届满1年,头痛尚未解除,神志朦胧不清,再治罔效而出院。

现病史

  • 症状:神志恍惚,意识模糊,痛苦病容,颜面暗滞青黑,形体蜷缩,两下肢弯曲呈弓形,强拉难展,且不时抽搐,形体枯瘦,无法站立,被动体位,切齿呻吟,痛苦呼叫,并不时以己之重拳击头正顶,周身腥臊气味颇浓。呼之不应,耳聋失闻,询其饮食甚微,昼夜二便失禁。
  • 脉象:六脉沉细微弱,四肢厥冷,肌肤甲错,胸肤拒按。

辨证分析

  • 辨证:病久伤正,致虚耗损严重,竟成阴阳气血诸虚失养之状,而标亦急,有刻不容缓之势,迷离不醒,病痛喊叫,令人难安。

治疗方案

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