赵×医案
基本信息
- 年龄：35岁
- 性别：男
- 职业：工人
- 就诊日期：1982年2月9日
病史
- 起病时间：1980年12月中旬
- 主要症状：头发在一日内全部脱落，继则眉毛、胡须、阴毛、汗毛相继脱尽。
- 伴随症状：
- 毛发脱落前无明显诱因
- 时发红疹，不痛不痒，时发时止
- 性功能减退
- 大便时干或溏软
- 食欲尚可
- 既往治疗：曾就诊于某医院，诊断为内分泌失调、植物神经功能紊乱等。中医诊断为肾阳虚、血虚，选服桂附八味丸、八珍汤、人参养菜汤（丸），并经地塞米松等治疗，全无疗效。
- 个人情况：工作需要每周值夜班两次，性格内向，不善与人往来。
初诊（1982年2月9日）
- 舌象：舌质澹红，薄黄苔乏津
- 脉象：关弦而尺弱
- 辨证：肝肾不足，营血郁滞