中医医案
患者信息
- 姓名：朱某某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 主诉：面部痤疮10余年
病史
- 发病时间：10年前赴京工作后出现面部痤疮
- 症状：反复发作，以月经前为重，平素面部出油较多
- 治疗史：口服中药汤剂、外用药物治疗，停药后病情反复
- 生活习惯：喜食油炸、辛辣食品，睡眠浅，眠中易醒，多梦，易烦急
- 月经情况：月经量少色暗有血块，行经3天，头天痛经
- 大便情况：调，日行一次，经前大便干
- 末次月经时间：2013年8月3日
专科检查
- 痤疮分布：双颊下部至下颌部密集分布绿豆大小鲜红色丘疹，上有白色脓头
- 舌象：舌质红，苔白根腻
- 脉象：脉弦细
中医诊断
- 诊断：痤疮
辨证
- 证型：肝胃郁热