王某医案
病历简介
- 患者姓名：王某
- 年龄：9岁
- 病史：5年前右项下生结核，溃破后，迭经医治，迄未封口。后右睾丸肿大，因失治遂成木肾。本年3月，因感时邪而生疹，疹愈后，忽两腿无力，不良于行。病者因惮于此种长期卧床治法，绝不去医院诊治。
详细病情
- 身体状况：其身体倚斜，以手支颔者，两年余矣。
- 西医诊断：结核性脊骨病。
- 病情发展：患者不能步行，且胃纳亦少，形容憔悴，终日只怒气，或哭泣而已。
诊断分析
- 先天禀受：先天禀受自感不足，生后时患小病，与以方药，辄就痊可。然体质衰弱，医者每谓其营养不良，时嘱其父母加以注意。
- 饮食习惯：其父母遵医生之嘱，病者遂得恣食肥甘。为时既久，阳明遂生积热，久则太阴脾阴受其消烁，阳明及少阳之热上炎，而肺失其清肃，此项右结核之所由成也。
- 肾阴虚：脾阴受烁，久则伤及肾阴，肾之禀受于先天者，本不充盈，今间接而受阳明之消烁，遂致肾阴竭而髓枯，骨髓不充，故支持无力，脊骨、腰骨、下肢骨相继而发现各病，《内经》所谓“尻以代踵，颈以代头者”，即此类。
- 睾丸部分：其睾丸部分因肾阴虚而郁热，外为湿寒之邪束缚而成。