慢性咽炎医案
基本信息
- 患者姓名：虞某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 初诊日期：2001年12月28日
病史
- 主要症状：咽喉疼痛近2年。
- 诱因：感冒、受凉、多言、工作疲劳及情绪失畅等。
- 其他症状：痰多，痰色清白，有泡沫，晨起第一口痰色澹黄，不咳不喘。发作期间，钝痛，体温变化不太明显，痰量倍增，严重时伴以烧灼感，局部有炎性症状。近来2年入冬畏寒，四肢不温，今年五月起大便偏干，经来延迟一周，量少，期长，色正常。
体征
- 检查：咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜正常，有少量小血管扩张，扁桃体（双）Ⅰ度，侧索肿大可见，舌薄苔，质嫩，边隐约有齿印，脉细。
诊断与辨证
- 西医诊断：感冒咽痛之慢性咽炎。
- 中医诊断：慢性咽炎。
- 辨证：坤德失其厚载，生痰之本失健，故而痰多；脾虚祸及卫气，以致卫气失藩篱之职，故而畏寒；咽病而喉无盖，咽本属于胃经，此咽病之经常频作，治其本则标症不治而自愈矣。