桡骨茎突狭窄性腱鞘炎医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 职业：职员
- 就诊日期：2014年04月15日
主诉
右腕疼痛1个月，加重2天。
现病史
患者于1个月前无明显诱因出现右腕桡侧疼痛，翘拇指时明显，自用药酒揉按，疼痛时轻时重，未予重视。2天前，患者钓鱼后感右腕桡侧疼痛加重，拇指翘起困难，自用药酒、膏药后疼痛无缓解，遂至我院就诊。
既往史
- 既往体健
- 否认高血压、糖尿病、冠心病病史
- 否认外伤史、手术史
- 否认药物、食物过敏史
症状体征
- 右腕桡侧疼痛明显，拇指背伸时疼痛加重，提物乏力
- 查体：右腕桡侧皮肤不红，皮温不高，皮下可扪及一硬结，局部压痛明显，握拳尺偏试验(+)，右腕、右拇指活动受限
- 右上肢肢端感觉、血供、运动尚可
- 舌质澹，苔薄白，脉弦
影像检查
右腕X线片提示：右腕各骨骨质正常，未见破坏
诊断
- 西医诊断：右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
- 中医诊断：痹证
- 中医辨证：瘀滞证