中医医案

基本信息

• 患者性别: 男
• 患者年龄: 53岁
• 初诊日期: 2014年4月17日

病史

• 西医诊断: 2型糖尿病
• 中医诊断: 消渴病（肺胃热盛证）

初诊情况

• 现病史: 2型糖尿病史5年，服用盐酸二甲双胍片0.5g，每日3次，阿卡波糖片50mg，每日3次。
• 刻下症: 口渴，多食易饥，眼涩，乏力，困倦，偶有下肢转筋，大便稀，每日3或4次。
• 舌象: 舌红略黯、苔薄白
• 脉象: 脉弦
• 实验室检查: 空腹血糖8～9mmol/L，餐后2h血糖11～14mmol/L，糖化血红蛋白8.5%

治疗方案