不寐医案
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:女
- 年龄:21岁
- 职业:大学生
- 初诊日期:2004年3月19日
主诉
心烦,失眠半年。
现病史
患者半年前因学习紧张致心情烦躁,继而出现失眠,难以入睡,睡中易醒,导致第二天乏力,头晕,精神萎靡,注意力下降。被校医诊断为神经衰弱,给谷维素、天麻素、地西泮(安定)等无效,现为进一步治疗来我科就诊。
体征
- 入寐难,易惊醒
- 心烦
- 头晕
- 乏力
- 注意力下降
- 纳呆
- 舌淡红,苔白
- 脉弦
西医诊断
神经衰弱
中医诊断
不寐(心阴不足,阴阳失调)
辨证分析
现代社会生活节奏快,工作紧张,心理压力大可导致身心疾病发病率明显上升。本患者即因学习紧张,思虑过度致心阴不足,心阳失养,阴阳失调。