不寐医案

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:女
  • 年龄:21岁
  • 职业:大学生
  • 初诊日期:2004年3月19日

主诉

心烦,失眠半年。

现病史

患者半年前因学习紧张致心情烦躁,继而出现失眠,难以入睡,睡中易醒,导致第二天乏力,头晕,精神萎靡,注意力下降。被校医诊断为神经衰弱,给谷维素、天麻素、地西泮(安定)等无效,现为进一步治疗来我科就诊。

体征

  • 入寐难,易惊醒
  • 心烦
  • 头晕
  • 乏力
  • 注意力下降
  • 纳呆
  • 舌淡红,苔白
  • 脉弦

西医诊断

神经衰弱

中医诊断

不寐(心阴不足,阴阳失调)

辨证分析

现代社会生活节奏快,工作紧张,心理压力大可导致身心疾病发病率明显上升。本患者即因学习紧张,思虑过度致心阴不足,心阳失养,阴阳失调。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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