医案整理

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:女
  • 年龄:22岁
  • 职业:学生

主诉

反复血尿2个月

病史

  • 起病时间:2个月前
  • 诱因:受凉感冒
  • 主要症状:血尿,无尿频、尿急、尿痛、腰痛
  • 治疗经过:多处求医,服用中药汤剂或成药均未见好转
  • 辅助检查:南京某医院肾活检示:IgA肾病(轻度系膜增生型)

初诊信息

  • 就诊时间:2002年10月16日
  • 主要症状:腰酸乏力明显
  • 舌象:舌质尖红,唇红
  • 苔象:苔薄
  • 脉象:脉细
  • 体征:查体无阳性体征
  • 实验室检查:尿常规:红细胞(),尿蛋白(+)
  • 西医诊断:IgA肾病
  • 中医诊断:尿血(阴虚内热)

治疗方案

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