王某男59岁口、眼干燥综合症医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:59岁
  • 职业:干部
  • 初诊时间:1983年5月

病史

  • 首次就诊时间:1981年5月
  • 首次就诊医院:中山医院
  • 首次诊断:口、眼干燥综合症
  • 首次治疗:肾上腺皮质激素(强的松、地塞米松)
  • 首次治疗效果:腺体肿胀缩小,但口、眼干燥症状未缓解
  • 停药时间:八个月后
  • 再次治疗:地塞米松六周,疗效不佳

初诊症状

  • 口、鼻、咽喉干燥
  • 两目干涩无泪
  • 舌燥碎痛
  • 大量引饮
  • 小溲频数且量多
  • 腮部及右颌下腺肿大
  • 质硬,触痛明显
  • 脉弦
  • 苔薄根腻

既往史

  • 高血压史
  • 肩、膝关节炎史

辨证施治

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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