李某 糖尿病性视网膜病变医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 病程：8年
• 初诊时间：未具体说明

主诉与病史

• 主诉：视物模煳，经眼科检查发现双眼底有血管瘤和出血病灶。
• 既往史：糖尿病8年，经口服降糖药治疗，疗效欠佳。

体征与检查

• 查体：空腹血糖12.88mmol/L, 尿糖(++)。
• 视力：右0.2，左0.1。
• 症状：视物昏花，口渴多饮，消谷善饥，烦躁失眠，小便频数。
• 脉象：小弦
• 舌象：质嫩红，苔稍黄

诊断

• 西医诊断：双眼糖尿病性视网膜病变
• 中医辨证：气阴两虚，肺胃燥热

治疗方案