高某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 就诊日期:1978年11月9日

主诉及病史

  • 主诉:阵发性头痛、目眩、呕恶已3个月,双目视力逐渐减退。
  • 既往史:1个月前经上海长征医院检查,诊断为“室管膜癌”。经手术开颅,但肿瘤未能摘除而缝合。

现症

  • 症状:头晕,时有刺痛,看物模煳不清,神疲乏力,口干不欲饮,夜寐欠佳。月经量少,夹有血块。
  • 舌象:舌澹红苔少,边有瘀斑。
  • 脉象:脉细缓。

中医辨证

  • 辨证:气阴两虚,瘀阻脑脉。

治疗方案

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