洪某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：未提供
• 主要症状：双眼视力下降20多天
• 西医诊断：伏格特-小柳-原田综合征

初诊情况

• 治疗经过：当地医院用激素等西药治疗半个多月无效
• 体征：
  • 双眼轻度睫状充血
  • 角膜后KP(+++)
  • 房水闪光Tyn(+++)
  • 玻璃体弥漫性混浊
  • 视乳头边缘不清
  • 视网膜灰黄色溷浊
  • 右眼下方可见轻度剥离，左眼不太明显
• 视力：右0.1，左0.12
• 伴随症状：头发睫毛发白，脱发现象
• 舌脉：
  • 脉沉细
  • 舌质淡
  • 苔薄白
• 中医诊断：肝肾两亏，目睛失养

治疗方案