医案整理
患者信息
- 姓名：章某
- 年龄：56岁
- 职业：南京医科大学教师
初诊（1974.10.18）
主诉
偏头痛已二十余年，频频发作，近年更甚。头痛以左侧为剧，右侧亦觉痛。痛如锥刺，太阳穴筋脉跳动，夜分痛甚，局部不能触摸，不能着枕。烦躁失眠，眼冒火星。恶心呕吐，大便秘结。每次发作，持续23天，或45天，甚至10多天，才缓解向愈，困乏不堪。
既往史
经绝已七年（经各种检查，已排除五官和眼科疾患。医院诊断为血管神经性头痛）。
体征
- 舌象：嫩而暗，苔薄黄腻
- 脉象：细而弦
- 性情：急躁，声高气粗，面有火气
- 目前状态：气怯神疲
诊断
病属风火头痛。既有风阳上逆，肝火犯胃的症状，又有久痛入络，经络瘀阻的变化。