医案整理

基本信息

• 患者姓名：齐某某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2006年3月3日

主诉

胃脘胀痛反复发作1年余。

现病史

• 自述：近1年来胃脘胀痛反复发作，饮食不慎加重，纳少，大便偏干，2~3日一行。
• 既往史：之前多年来因工作应酬嗜酒，胃痛发作后已戒除，平素急躁易怒。
• 检查：2005年8月1日及2006年2月11日行2次胃镜检查，结果均示：反流性食管炎(A级)、慢性非萎缩性胃炎、十二指肠球部炎；HP(-)。

治疗方案