段胜如医案

患者信息

  • 姓名:张某某
  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 就诊日期:1990年8月16日
  • 初诊日期:1990年7月14日

主诉

患者于1990年7月14日在人行横道经过时被急驶来的摩托车撞出几米外跌倒,急送×医院,诊为颅底骨折、颧骨骨折、左小指骨折、急性颅脑损伤、失血性休克。经抢救7天,生命征平稳,逐渐身体康复,下地行走,发现足底站立时不能踩平,行走不便且痛,于1990年8月16日请笔者会诊。

体征

  • 双足对比:右跟骨呈轻度内翻,右足前部显内收状态
  • X线检查:右踝关节正侧位Ⅹ线片初看无明显异常,再照双踝关节对比的正侧位Ⅹ线片,可见两侧的距跟关节间隙及距舟关节间隙不相等,患侧有明显变化

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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