尿路感染医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2008年5月28日
主诉
反复尿频、尿急、尿痛十余年，加重1周。
现病史
- 病程：患者老年女性，反复尿频、尿急、尿痛十余年，多以抗菌药物抗感染治疗，症情时轻时重，多在劳累后加重。
- 加重情况：1周前因休息欠佳后感腰酸，尿频感发作，就诊于当地卫生院，予以抗感染治疗，症情控制，但仍感小便排解不适，腰酸乏力，双下肢不肿，大便日一次，纳可，口干引饮。
体检
- 双肾区叩击痛：（一）
- 心、肺：(-)
- 咽红不肿
- 腹平软
- 双下肢：不肿
实验室检查
- 尿RBC：0~2/HP
- WBC：0~2/HP
中医诊断
- 诊断：淋证（劳淋）
辨证分析
- 证型：肾阴亏虚，湿热阻滞