急性盆腔炎医案

一诊

• 患者信息：杨某，女，26岁，已婚，纺织工人。
• 就诊日期：1983年3月5日
• 主诉：清宫术后阴道下血不净半月，腹痛3天。
• 症状：
  • 腹痛，痛处拒按
  • 发烧寒战，体温39.6℃
  • 头痛
  • 泛恶不吐
  • 烦躁
  • 口渴
  • 带下如脓，其气臭秽
  • 大便干结
  • 尿频色赤
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉滑数
• 妇科检查：双侧附件增厚与子宫粘连成块，压痛、反跳痛明显
• 实验室检查：血常规：白细胞18.6×10°/L
• 诊断：急性盆腔炎
• 证型：热毒瘀滞，蕴结下焦

治疗方案