周福生医案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 初诊日期：2008年7月20日
• 主诉：反酸、胸骨后烧灼感2年

既往史

• 2006年于外院行胃镜检查示：反流性食管炎
• 予埃索美拉唑、莫沙必利等药物治疗，效果不明显

诊见

• 症状：胸骨后烧灼感，伴疼痛，反酸明显，嗳气，咽部不适，无口干口苦，寐佳纳可，二便调
• 舌象：舌澹暗、苔薄白
• 脉象：脉弦细

西医诊断

• 反流性食管炎

中医诊断

• 吐酸
• 证属脾虚痰阻，胃气上逆

治疗方案