中医医案

基本信息

• 患者：男，7岁
• 初诊日期：2011年1月27日
• 主诉：发作性抽搐6个月

初诊

临床表现

• 发作情况：自2010年8月出现癫痫发作，至2011年1月25日共发作5次，每次发作持续时间约1min。
• 症状：四肢抽搐，肌肉抽动，伴一过性意识丧失，可自行停止，醒后自觉头晕、头痛。
• 其他症状：无发热，无鼻塞流涕，无咳嗽咯痰，纳可，眠尚可，二便调。
• 舌象：咽红，舌苔薄白。
• 脉象：脉弦。

中医诊断

• 诊断：癫痫
• 辨证：风痰内伏，肝风妄动

治疗方案