刘××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 住院号：1620

主诉

患者因阵发性痉挛性干咳三年余，中西医治未效，于1983年5月11日收住本科治疗。

现病史

• 咳甚时面红泪下。
• 自觉低热，心烦，口干少饮，寐差。
• 食不知味，乏力，易感。

体格检查

• 发育中等。
• 二便，月汛正常。

舌脉

• 舌质正红、苔净。
• 脉细缓。

初步诊断

劳伤气阴，脾不健运，肺失润养所致。

治疗方案