钟某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 就诊日期：1996年4月5日
• 孕周：6个月

主诉

患者有孕6个月，7天前不慎受风，出现咳嗽频频，咯痰黄稠，微恶风等症状。

病情发展

• 初期症状：咳嗽频频，咯痰黄稠，微恶风，曾服中药、西药均不解。
• 近期症状：咳嗽加剧，呈呛咳，咽痒即发，咳伴胸闷，间有气紧感。

体征

• 咽部检查：咽充血(+)。
• 肺部检查：双肺呼吸音略粗，未闻干湿性罗音。

舌脉象

• 舌象：舌红苔黄腻。
• 脉象：脉浮滑。

诊断

• 辨证：风热型感冒，痰热阻肺。

治疗方案