医案整理

患者信息

• 姓名：喻某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 入院日期：2013年7月16日

主诉

咳嗽、咳痰1月余。

现病史

• 咳嗽，咳少许白痰
• 咳则遗尿
• 咳则流泪
• 咳甚欲吐
• 咽痒
• 轻度咽痛
• 活动后气促
• 纳食可
• 睡眠差
• 大便基本正常
• 小便色黄

体格检查

• 双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音
• 胸片示肺纹理增粗，未见明显实质性阴影
• 肝功、肾功、血脂、血糖、心电图、腹部彩超无明显异常

舌象与脉象

• 舌淡苔薄白
• 脉弦

初诊

治疗方案