中医医案
患者信息
- 姓名：患儿某
- 性别：女
- 年龄：1岁5个月
- 初诊日期：2015年6月27日
主诉
间断昏睡、咂嘴、喉中咕噜声8个月。
现病史
- 发病时间：患儿出生9个月时
- 主要症状：吃奶时突然昏睡，伴5-20s的面色苍白，咂嘴，喉中咕噜声，偶见口唇青紫，昏睡约24h，期间可唤醒，或清醒伴咂嘴数次，继而入睡。
- 发作频率：约20日发作1次
- 既往治疗：曾于外院查颅脑MRI示：额前间隙增宽，双侧脑室体后部白质内斑片状长T信号-终末带？；脑电图示正常。诊断为癫痫。马教授予涤痰汤、柴桂龙牡汤等治疗5个月余，效不佳。
- 近期症状：2015年12月患儿因发热（最高：39.5℃），出现10余次发作，伴有咳嗽，夜间咳，有痰难咯，鼻塞流涕，流口水多。近期脾气急躁，爱哭闹，喜磨牙。
- 舌象：舌红，苔薄白，指纹紫。
- 西医诊断：癫痫
- 中医诊断：痫病（热盛动风证）
- 辨证：风热犯肺，炼液为痰，热盛动风