痫病

患者女性，32岁。主诉手术部位疼痛3个月，伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起，持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，舌边瘀斑，苔白腻，脉弦滑。病机为痰瘀阻滞，肝风内动。

患者年龄10岁，女性。反复发作怪诞笑声伴上肢抽搐3周余。神志清楚，纳可，便干。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断痫病（发笑性癫痫）。病因素体心胆气虚，突受惊吓。病机气逆乱，神不守舍。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未见异常。问诊反复发作怪诞笑声伴上肢抽搐，病史有发热惊厥史。切诊脉弦。

17岁，癫痫反复发作3年，加重2个月。双膝关节痛甚时引发癫痫，发时神志不清，四肢抽搐，颈项强直，喉中痰鸣，口吐涎沫，3~5分钟缓解，醒后如常。双膝关节疼痛，癫痫时有发作，心情抑郁，失眠健忘，心悸不安，神疲乏力，腰痠腿软，便干不爽。舌质澹，苔薄白。脉沉细，尺部弱。痫病，肾气不足，脑窍失养证。肾气不足，清阳不升；肾气不足，心神失养；气虚推动乏力。病位在肾脑。

患者36岁，女性，主诉发作性四肢抽搐、神志不清2年，加重半个月。病程进行性加重，多在月经期前后发病。面色青黄，精神不振，食欲不佳，消瘦无力，多梦易惊醒。舌淡红、苔白，脉细涩。中医诊断痫病，辨证气虚胆怯，气滞血瘀证。月经色黯，夹瘀血块，经行腹痛。情绪低落、烦躁易怒善悲。

女性，40岁，痫病，肝风夹痰证，面部烘热，性情急躁，舌质红，苔黄腻，脉弦数，病程较长，有病毒性脑膜炎病史，继发癫痫，发作表现为突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，喉间异常叫声，发作持续约2分15秒，醒后如常人，夜寐一般，二便正常，纳谷尚可。

患者年龄10岁，男性。发作性意识丧失伴肢体抽搐1年。中医诊断痫病，证型热极生风型。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。病程1年，有病毒性脑炎病史，高热诱发，既往有头部外伤史。病因病机为热极生风，痰火相生，气机逆乱，神机蒙蔽。

患者年龄15岁，男性。主诉发作性抽搐、口吐白沫，病史6年。痫病，痰火上扰证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。发作无定时，抽搐吐沫，目睛上视，牙关紧闭，口苦咽干，便秘溲黄。痰火上扰，蒙蔽心神。

患者年龄2岁2个月，性别女，主要症状为日发40~60次剧烈抽搐，突然倒地，两目直视，口流白涎，四肢抽搐，几十秒至2分钟苏醒。中医病名痫病，证型为肾虚肝失所养生风，脾虚运化失常生痰，痰涎内结，风阳上逆。望诊见面色萎黄消瘦，舌苔灰黄厚腻，指纹澹滞。闻诊未提及，问诊见口干而不多饮，食纳差，大便结，切诊未明确脉象。

患者27岁，男性，癫痫病史15年，反复发作半年。主诉为癫痫发作，病程长。中医诊断为痫病，证型为痰火内结，上扰清窍。望诊见舌质淡暗苔厚腻，后转为舌淡暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、情绪低落、烦躁、形体肥胖、倦怠乏力、记忆力下降、反应迟钝、夜寐差、小便次数多。切诊见脉弦滑，后转为脉沉滑。

6岁女性患者，反复发作性不省人事、肢体抽搐、口吐涎沫4年余。神疲乏力，面色无华，纳食欠佳。舌淡苔白，脉滑。中医诊断为热惊风、痫病。证型为脾虚痰盛，风痰上扰证。病史提示热性惊厥演变至癫痫，发作与脾虚痰盛、风痰上扰有关。

患者48岁，男性，癫痫反复发作5年，主诉癫痫反复发作，约10~15天发作1次。发作时突然仆倒，神志不清，四肢抽搐，平素口苦，大便溏。舌红，苔薄白腻，脉细弦略滑。中医辨证为风痰闭阻证之痫病。舌象变化提示舌淡红，苔薄白腻或白腻，脉细弦或弦滑。

男，8个月，无热惊痫，日发五六次，醒则神清，面色苍白，喉中痰鸣，形神呆钝，夜烦不安，形色转润，舌净淡红，时有啼吵不安，小溲清长，痫由痰作，风痰未尽，脾虚，痰滞心窍，痰鸣，神志呆钝，形神呆钝，喉中痰鸣，舌净淡红，脉象未提，面色苍白，夜烦不安，形色转润，啼吵不安，小溲清长，痰滞心窍，风痰未尽，脾虚。

患者16岁，男性，主诉发作性意识丧失、四肢抽搐3年，加重2个月。发作性意识丧失，仆倒不省人事，两目上视，喉中痰鸣，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常人。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断痫病（肝郁脾虚痰盛）。病因病机为肝郁脾虚，痰湿内生，上扰清窍。病程3年，发作频率逐渐增加。

患者38岁，男性，反复晕厥5年，加重1个月，每次昏迷约15分钟，伴抽搐、口吐白沫。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痫病，证型为风痰痹阻兼瘀阻脑络证。病机为痰浊内阻，风火触动，瘀血阻络，蒙蔽清窍。

患者年龄17岁，男性。反复晕厥3年，加重2周。痫病，风痰夹火证。情志不遂，郁而化火，上扰清窍，肝火扰神，肝风内动，夹痰横窜，气血逆乱。舌红苔黄腻，脉弦数。神烦易怒，口干口苦，失眠多梦，咳黄黏稠痰，纳差，大便干结，小便黄。

男，35岁，间断性意识障碍16年。痫病，气滞痰凝。舌淡胖，苔薄微腻，脉沉细弦。发作时面色青黄或苍白，口唇发紫，瞪眼，意识丧失，肢体乏力或僵硬，不自主运动，流涎，小便失禁。病程16年，出生时难产，有新生儿窒息史。病因病机为气滞痰凝，惊则气乱，津液失布，清窍失养，气血不畅。

患者年龄11岁5个月，性别女。主诉为意识丧失、强直痉挛、斜视、口吐白沫，病程2年余。中医病名为痫病，证型为痰聚气逆，风动而作。舌质红，苔黄，脉滑。

8岁女性患者，主诉发作性干呕1年。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痫病，病机为肝气郁结，木不疏土，脾失健运，痰气郁结胃肠。既往有产钳助产窒息史，发作间隔不规则，伴食少纳呆、形体消瘦。病程1年，发作持续约5分钟，无明显精神异常。

15岁女性，主诉痫病发作半年，因母亲病故诱发，突发昏厥，无抽搐及流涎，醒后头痛，病程半年，发作3次。舌红苔白，脉弦。中医诊断为痫病，证型未明确，病因病机与情志有关。望诊见舌红苔白，闻诊无特殊，问诊提示情绪诱因及头痛症状，切诊脉弦。

14岁男性患者，主诉右上肢反复抽搐伴意识不清2年半。病程2年半，发作前有腹痛先兆，发作后出汗、头痛，多于傍晚发作。中医诊断为风痰闭窍型痫病。望诊见舌质红，苔薄白或白，舌澹红，苔黄厚或白；闻诊未见明显异常；问诊见心虚胆怯，易疲劳，寐欠佳，易惊醒，纳可，二便调；切诊见脉弦、弦数、弦细、滑。