谈某医案
基本信息
- 患者：谈某，男，65岁
- 就诊时间：2001年3月27日
- 主要诊断：左下肺癌根治术后
病史
- 手术情况：2001年3月27日在××省人民医院行左下肺癌根治术，术中见左下肺基底段有一3cm×2cm大小肿块，术后病理示:乳头状腺癌，切缘未见癌，淋巴结未见转移，分期为T2N0M0。
- 术后化疗：术后采用MVP方案(丝裂霉素、长春新碱、顺铂)化疗1周期，出现恶心、呕吐等胃肠道反应，骨髓抑制，疲倦、乏力全身不适症状，且合并心率失常，遂拒绝继续化疗，转求中医药治疗。
初诊（2001年4月19日）
- 症状：术后、化疗后神疲、乏力，纳呆，失眠
- 舌象：舌红，苔白
- 脉象：脉沉缓
- 辨证：脾肾气虚，痰瘀互结