咳嗽咳痰

谈某，男，65岁。术后、化疗后神疲、乏力，纳呆，失眠。舌红，苔白。脉沉缓。脾肾气虚，痰瘀互结。术后左下肺癌，病理为乳头状腺癌，切缘未见癌，淋巴结未见转移，分期为T2N0M0。复查胸部CT未见异常，生活如常。舌黯红，苔白夹黄，脉弦细。

患者年龄48岁，女性。主诉咳嗽咳痰5年余，近2年动则气促。既往史提示慢性支气管炎、肺气肿。现病史见冬季发作频繁，怕冷，易出汗，鼻塞流涕，下肢浮肿。体征见舌苔白腻，脉浮滑，两肺干性啰音。辨证为痰饮内恋，风寒外束。

患者28岁，女性。主诉咳嗽、咳痰、气短3个月，加重半个月。舌淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断痰核，辨证虚火内扰，痰毒蕴结。病程3个月，症状包括咳嗽、咳痰色白黄，偶有喘憋，饮食胃纳尚可，二便调，睡眠可。

患者63岁，女性。主诉胸闷、气喘1年，加重2天。病史包括冠心病、心房颤动、心功能不全、高尿酸血症、慢性胆囊炎、胆结石。体征见脉细弦不调，舌偏红有浅齿印，苔薄，双下肢Ⅱ度凹陷性水肿。中医诊断心衰，辨证气阴两虚，水瘀互阻。望诊见舌偏红有浅齿印，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷、心慌、活动后气喘、夜间阵发性呼吸困难、纳差、下肢水肿、小便少、大便溏。切诊见脉细弦不调。

患者60岁，男性，反复尿血，咳嗽、咳痰伴痰中带血，活动后气促，食欲差，大便稀，小便次数多，舌红苔薄白，脉细。中医诊断气阴两虚，热毒内结，后转为肺脾两虚，痰毒内结。望诊舌红苔薄白，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、咳血、气促、食欲差，切诊脉细。

患者年龄65岁，男性，主诉咳嗽咳痰伴咯血1天。既往有慢性支气管炎病史，常年咳嗽咳白粘痰。舌质红苔少，脉左弦滑右弦细。症状包括口苦咽干、头晕乏力、不思饮食、胸胁胀满、胸闷烦躁、食后腹胀、渴而不多饮。中医诊断为少阳枢机不利，郁而发热。

79岁男性，进行性排尿困难、间断性血尿2年，尿频尿急尿痛，夜尿频多，咳嗽咳痰，短气。舌质黯红，苔黄腻，脉沉弦。淋证，肺肾亏虚，湿热蕴结。尿常规示红细胞、白细胞、细菌计数异常。

女性，咳嗽咳痰5月余，痰色白质黏，胸闷气急，动则加重，神疲乏力，口干不欲饮，纳少，舌淡，苔薄，脉沉细。中医病名：肺癌，证型：痰瘀互结，水饮内停。病因病机：外感六淫，烟毒损伤肺脏，饮食失宜，情志不畅，脏腑失调，湿痰瘀毒胶结。望诊：舌淡。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽咳痰、胸闷气急、神疲乏力、口干不欲饮、纳少。切诊：脉沉细。

患者63岁，女性。反复咳嗽、咳痰、气喘4年余。舌红，苔薄白，脉沉细。肺阴亏虚证。病因病机为久病耗气伤阴，复感外邪，肺失濡润。

患者36岁，男性。胸闷痰多，外感频发，咯血反复。舌暗赤，苔黄腻，脉弦滑。证属肺热痰阻，气血瘀滞。X线示右肺中叶阴影，肺断层示右肺中叶不张，支气管镜见右肺主支气管分叉处结石。痰黏稠，黄绿相兼，大便干，易发感冒。

54岁女性，慢性支气管炎6年，加重3个月，咳嗽咳痰黏稠难出，晨起及夜间加重，身体瘦弱，少气自汗，舌苔薄白，脉虚弱。证属肺气耗散失敛。

患者年龄52岁，男性。主诉咳嗽、咳痰半月余。既往史有右肺下叶肺癌伴肺门、纵膈淋巴结转移，小细胞恶性肿瘤。中医诊断为脾胃虚弱，湿邪内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、咳痰、腹泻、乏力、纳差，切诊未提及。病程长短未明确。

男，73岁，反复咳嗽伴咯血2个月，发现肺癌3年。面色白稍带灰滞，痰色白质清，伴咯血，双下肢轻度水肿伴无力，小便点滴，纳差。肺积，气阴两虚，痰瘀滞留，正不达邪。舌象未提，脉象示双侧关脉弱。

男，60岁，阵发性咳嗽1年余，颈面部水肿10余日。肺岩，痰饮内停、瘀毒内结证。咳嗽咳痰，胸闷气促，右侧胸背部阵发性隐痛，乏力，口干，易汗出。舌红，少苔，脉弦细。面颈部及双上肢水肿，右侧颈部肿大淋巴结融合成块，颈静脉怒张，前胸壁浅表静脉曲张，右下肺呼吸音消失。

患者年龄60岁，男性。主要症状包括咳嗽咳痰、痰中带血、胸背疼痛、心悸气短、骨蒸盗汗、低热不退、形体消瘦、胃纳呆滞。病程未明确提及。中医病名肺癌，证型气阴两虚。病因病机未明确描述。望诊见舌质暗红、无苔、少津。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象细数，后转沉细。

70岁男性，咳嗽咳痰，痰稀色白，腹肿四肢，腹胀纳呆，大便稀溏。舌苔腻，脉细弦。证属脾虚失健，痰湿犯肺。

患者67岁，男性。主诉下咽癌术后4个月余，咽喉干痛，咳嗽咳痰，浑身乏力，恶心，不思饮食。中医病名咽菌术后（下咽癌术后、放疗后），证型正虚邪滞证。望诊面色苍白，眼周色黯发乌，咽喉黏膜充血肿胀，色红较干，咽后壁有黄色黏性分泌物。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咳痰，痰黄质黏，不易咳出，久咳汗出心慌，浑身乏力，需轮椅助行，频繁恶心、呕吐，夜眠差，大便秘结，小便短黄。切诊脉沉缓，舌澹无苔。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白均低。病机为气虚染毒，气血阴阳俱伤，正气亏虚。

52岁男性 反复气急咳嗽4年 复发1周 胸闷气急 咳嗽咳痰 白色泡沫状 动则汗出 入寐不安 下肢轻度浮肿 舌质暗红 苔薄黄 脉细滑 证属痰热壅肺 清肃失司

患者54岁，女性，主诉神疲、胸痛、纳一般、眠差。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀互结。望诊舌红苔薄白，舌红苔白，舌暗红苔黄微腻。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳嗽、乏力、多汗、纳眠差、大便溏。切诊脉细，脉弦滑。

男，48岁，咳嗽咳痰色白量多，腹胀乏力，口不渴，大便日一行，舌苔薄腻中稍厚，脉滑，湿痰困脾。