医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 籍贯：农安县
• 就诊日期：1985年6月18日

主诉

1985年6月发烧后，全身现出血点和紫斑，经骨穿确诊急性粒细胞——单核细胞性白血病。

诊见

• 重病容，精神疲惫
• 双目乏神，夜寐不安
• 全身虚浮，心悸气促
• 手足不温，咳嗽
• 齿龈渗血，尿赤便黑已二天
• 体温：39.5℃
• 白细胞：35200
• 血色素：10克
• 血小板：6万

治疗方案