阴虚肠燥医案
患者信息
- 姓名：童某
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 初诊日期：2013年8月21日
主诉
大便秘结6年。
病史
- 既往史：10多年糖尿病病史，长期使用胰岛素治疗，血糖控制平稳。
- 就诊经历：曾就诊于贵阳医学院附属医院、北京市某医院，诊断为结肠慢性传输性便秘，治疗效果不佳。
刻诊
- 症状：大便干结难解，6~7日一行，便后肛门灼热疼痛，甚则肛门坠胀，形体消瘦，口干咽燥，皮肤干燥粗糙，头发干枯。
- 舌象：舌质红，苔黄少津。
- 脉象：脉细数。
诊断
- 中医诊断：便秘（阴虚肠燥）
- 西医诊断：结肠慢性传输型便秘
辨证论治
- 病机：久病消渴，肺燥津伤，肾阴亏虚，津液耗伤，肠道失润，则大便干结难解。长期滥用泻药致津液亏虚，阴虚火旺，则肛门灼热疼痛、口干咽燥。