中医医案

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1998年5月19日

主诉

月经不调伴崩漏7年。

病史

  • 月经初潮:15岁
  • 周期:37天
  • 行经:5~7天
  • 症状:自1992年起,月经1个月或2~3个月来潮1次,最长6个月来潮1次,行经7天后仍淋漓不尽,且大血块甚多。
  • 治疗经历:曾服中药数百帖,效果不显;人工周期疗法多次,未效;清宫术3次,症状未解。

现症

  • 面色:萎黄
  • 症状:头昏头痛,心悸不宁
  • 月经:延后,量少色黯,小腹胀痛,经行7天后仍淋漓不尽,且大血块迭出,血流如注而成崩漏
  • 脉象:细数
  • 舌苔:黄微腻

诊断

  • 西医诊断:功能性子宫出血
  • 中医诊断
    • 月经不调
    • 崩漏(功能性子宫出血)

病因分析

因情志抑郁,肝郁气滞,疏泄失职,脾失健运,冲任失调而致月经愆期,由于血海蓄溢失常造成崩漏。

治疗方案

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