颜德馨医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 主诉：慢性支气管炎、肺气肿病史10余年，因气候交变时发作，近2周因受凉病情加剧
初诊
- 日期：2006年3月17日
- 病情：咳喘，胸闷，夜间不能平卧，下肢水肿
- 体查：颈静脉怒张，球结膜水肿，两肺可闻及干、湿性啰音
- 血气分析：pH7.296, PCO279.5mmHg, PO230mmHg, SO248%
- 西医诊断：肺性脑病
- 中医诊断：肺胀危候
- 辨证：痰饮内停
- 处理：吸氧，呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林静脉滴注，抗感染（哌拉西林、头孢哌酮），小青龙汤加味等中西药抢救
二诊
- 日期：2006年3月21日
- 病情：神志模煳，烦躁不安，语无伦次，颜面水肿，球结膜水肿，舌质红绛无苔，脉细滑
- 分析：痰瘀交阻，蒙蔽心脑，肺失清肃，宣降无权，郁久化热，暗耗津液所致