医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 初诊日期：未提供
• 复诊日期：2003年3月25日

主诉

咳嗽反复发作十余年，加重三天。

现病史

患者自幼患慢性支气管炎，咳嗽少痰反复发作十余年。现因感冒后加重，咳嗽，白痰，咳痰不爽，纳食减少，二便调。

体征

• 舌象：舌洁
• 脉象：脉平缓

诊断

• 西医诊断：慢性支气管炎急性发作
• 中医诊断：咳嗽（风寒犯肺，肺失清肃）

治疗方案