刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 就诊日期：1973年8月12日

主诉

肺结核5年，咳血加重2天，突然大口咳血5分钟。

病史

5年前出现咳嗽，咳少量血丝。确诊为“肺结核”，经治疗未能痊愈。最近2天咳血加重，5分钟前突然大口咳血，被其父发现。

现症

• 痰盂内：大量血痰
• 体征：喘息肩摇，俯仰不得，神态疲惫不堪
• 脉象：浮数有力
• 舌苔：微黄

中医诊断

• 诊断：肺痨咳血（邪热壅肺，热伤血络）

西医诊断

• 诊断：肺结核

治疗方案