中医医案整理
患者信息
- 姓名：章某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1968年9月13日
病史
- 主要症状：慢性干咳、低热兼有咯血
- 诊断：右上肺浸润型肺结核，体内有空洞存在
- 治疗情况：服抗痨药近6个月后终止服药
- 复发情况：1968年9月12日又突然咯血，急诊时咯血量近500～600ml，血色鲜红
- 入院情况：入院后仍反复咯血，最多一天量有数百毫升，痰菌阴性
会诊情况
- 症状：咯血不止，色鲜红量多，低热盗汗，咳嗽气促，午后两颧鲜红如涂胭脂，口舌干燥，便秘尿赤，面色■白，舌质淡暗而嫩，脉象细弦数，左关弦象突显
- 诊断：木火刑金，肺络损伤，气阴两虚，谨防气随血脱
- 治疗原则：柔肝镇逆，泻火宁络，益气养阴