肝占位性病变医案
基本信息
- 患者姓名：江夕霞
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 职业：湘西河溪学校教师
- 就诊日期：1988年7月12日
病史
- 原有疾病：右肾结石并积水及血压偏高
- 首次症状：1988年5月出现右腰及胸胁痛，误认为结石绞痛
- 确诊时间：1988年7月9日
- 确诊医院：长沙某医大附一院
- 确诊结果：CT扫描发现弥漫性右肝肿大，肝右叶占位性病变，肝癌可能性大
检查报告
- CT扫描报告（CT号28367，日期1988.7.10）：
- 发现：右肝见一大小68.9mm×50.4mm稍低密度区，边界不清，CT值41Hu（正常肝组织CT值50Hu），增强后CT值67.4Hu（正常肝71.2Hu）。
- 肝门：有受压现象。
- 脾脏：大7个肋单元。
- 腹腔淋巴结：无明显肿大。
- 意见：肝右叶占位性病变，肝癌可能性大。
初诊症状
- 胸部及两胁痛
- 腰围如束带
- 睡中口奇苦
- 闻油味则恶心欲呕
- 食欲一般
- 大便干，日一行
- 尿黄
- 舌象：心舌苔澹黄略腻
- 脉象：沉细，两尺扪不到
- 按压点：两日月穴压痛明显
诊断与分析
- 诊断：肝右叶占位性病变
- 分析：
- 脉象：《内经》《难经》以及仲景之书均有论述，肝右叶占位性病变当属五脏之积，故其脉如此。
- 水病：本病有肾盂积水，实亦水病，脉亦当沉细。
- 症状：胸胁痛、口苦呕恶，少阳病形，更为突出。