医案整理
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2014年10月20日
主诉
月经量少2月。
现病史
患者于2月前出现月经量少，色黯澹，质稀，伴腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，夜尿多。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细。现为月经第4天，已净2天。
辅助检查
- 妇科彩超：子宫附件未见明显占位性病变，子宫内膜约3mm。
- 尿妊娠试验：阴性。
- 女性激素六项：雌二醇25pg/mL, FSH42mIU/mL, LH30mIU/mL。
西医诊断
卵巢功能早衰。
中医诊断
月经过少，肾气不足、冲任血海亏虚型。