消渴医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 职业:退休干部
  • 初诊日期:1989年4月1日

主诉

口干、多饮、多尿、多食,小便频数1年余。

病史

1年前患者出现口干、多饮、多食、小便频数,在开封市第一人民医院诊断为糖尿病,给予消渴丸、D860等药物,疗效不佳,遂来我院就诊。现口干渴加重半月余,小便频数,量多,时溷浊如膏,夜间尤甚,近1个月身体逐渐消瘦79斤,伴精神倦怠,腰膝酸软,时头晕乏力,大便偏干,23日一行。舌质暗红,少苔,脉细稍滑。尿常规示:尿糖(++),空腹血糖:210mg/dL。

中医诊断

  • 诊断:消渴
  • 证属:肾阴亏虚,肾失固摄

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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