韩某医案
一诊
病史
韩某，男，54岁，干部。1989年11月11日。
- 病史：右侧腰、髋、腿疼痛半年，近3个月加重。
- 发病诱因：今年6月份去峨嵋山地区出差，路途劳累，不适应当地潮湿气候，感右侧腰、髋、腿疼痛，回家后疼痛加剧。
- 诊断：腰椎骨质增生，腰4
5、腰34椎间盘突出，椎管狭窄。 - 治疗经过：经服活络丹，卧床休息2周，病情未见改善。
诊查
- 望诊：痛苦病容，腰、髋活动及步履受限。
- 触诊：关节不肿，右腿腓侧痛感降低。
- 舌象：舌淡红、质嫩、有瘀点。
- 脉象：脉沉小弦。
- 纳食：不馨。
- 二便：大便微溏，每日一行，小便如常。
- 睡眠：夜寐不安。
辨证
- 证型：肝肾不足，寒湿瘀血阻滞，筋骨失养。