热邪上扰

患者男性，38岁。主要症状为寒热无汗、头痛身疼，病程未明确。中医病名为温邪上受，证型为肺气怫郁。病因病机为温邪侵犯肺卫。望诊见舌底白中黄尖赤，舌象变化提示热象。闻诊未提及。问诊提示症状包括寒热、头痛、身疼、大渴喜凉饮、喉舌苦燥。切诊脉象为右部浮数、洪数。

65岁男性，口干、多饮、多尿、多食，病程1年余。消渴，证属肾阴亏虚，肾失固摄。舌质暗红，少苔，脉细稍滑。尿糖(++)，空腹血糖210mg/dL。腰膝酸软，精神倦怠，头晕乏力，大便偏干。

50岁男性，左侧偏头痛，病程半年，发作频繁，痛剧如炸裂，伴夜寐不实，早醒，大便干结。舌质正常，舌苔薄白，脉弦滑。辨证为风挟热邪上扰清窍。

患者年龄56岁，主诉噩梦纷纭，醒后大汗淋漓，心悸气短，神疲体乏，烦躁易怒。中医病名噩梦，证型肝郁血虚。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细稍弦。病因病机为肝郁血虚，肝失疏泄，热邪上扰。

患者47岁，女性，自汗多年，反复发作，时轻时重，汗出时周身有烧灼感，自觉热气从腹部上至面部，急躁，倦怠乏力，口干渴，小便黄灼热，舌质红无苔，脉滑数。证属热邪上扰，阳盛阴虚，表虚不固。舌质红，无苔，脉滑数。舌质偏红，苔少，脉滑稍数。舌质澹红，舌苔薄白，脉滑。

患者年龄21岁，主诉因气恼致气机上逆，胸胁气闭壅塞，一度昏厥，伴胸胁闷胀、恶心呕吐、心烦口燥、腰背酸楚、不思饮食、似有异物阻塞。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为气郁。病因病机为情志刺激，气郁挟热上扰，气机窒塞。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见情绪波动、症状多样，切诊脉滑数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括恶寒发热、六热不寒、饮水不辍、唇焦红、舌燥裂、大便闭、胸前板痛、烦躁。病程三日。中医病名为风温灼肺，证型为上热下寒，病因病机为温邪未解复加感冒与大怒致气结于胸，治节不行。望诊见唇焦红、舌燥裂，闻诊未提及，问诊包括恶寒发热、烦躁、声音闭、哑，切诊脉象为寸部浮数、尺中紧涩。

女性，47岁，烦躁多汗持续两年余，自汗加重半月，伴有烧灼感，心烦，倦怠，口干，溺黄灼热。舌质红无苔，脉滑数。自汗，证属阳盛阴虚，热邪上扰，表虚不固。面色无明显描述，舌红无苔，脉滑数。

患者27岁，女性，孕3个月。主要症状为胎漏不止，血量增多，颜色鲜红，腰膂酸坠，心烦口渴，面赤头痛，小便黄短。既往病史有经期超前，色鲜量多。饮食嗜辛辣。诊断为胎漏，证型为热伏冲任，肾阴久虚，血热胎漏。舌象未提及，面色赤，脉象未提及。问诊提示心烦口渴，小便黄短。病机为热伏冲任，肾阴虚，血热胎漏。

18岁女性，头晕伴颈部拘紧一月余。脉弦，舌正红、苔白滑。辨证为肝阳偏亢，热邪上扰。