肺心病案 - 许公岩治案

患者信息

  • 姓名:常某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 就诊日期:1974年1月28日
  • 入院诊断
    • 慢性肺源性心脏病(心肺功能代偿期)
    • 慢性喘息性支气管炎合并肺气肿

病史

  • 病程:咳喘反复发作三十余年,加重伴心悸浮肿十年余。
  • 具体症状
    • 每年秋冬咳嗽痰多
    • 1963年后不分季节经常发病,病情加重,心慌气憋,不能平卧,下肢浮肿,曾三次出现腹水
    • 1974年1月感冒后,上症复作

入院时证见

  • 颜面及下肢浮肿
  • 咳嗽气喘,痰多呈白沫状
  • 胸闷气短心慌,不能平卧
  • 唇甲青紫
  • 胃脘胀满,纳少口干
  • 尿少,便溏,日二行
  • 舌暗稍胀,苔白薄腻
  • 脉沉细弦有力

辨证

  • 寒湿伤脾,痰浊阻肺
  • 病久正虚,气血不足

治疗方案

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