胁腹胀痛

患者24岁，女性。主诉停经3月余，伴心下痞塞、胸胁苦满、腹胀食少、泛恶嗳气、肢体沉困、大便或硬或溏、白带量多气秽、月事延期、带经日少、颜色澹红。中医诊断为气滞不畅，脾胃升降失常，痰湿闭阻胞脉。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见过劳、抑郁史，切诊脉来弦滑。

女，32岁，经期延后，量中色暗夹血块，两乳作胀，头晕泛恶，少腹胀痛，带下色黄粘浊臭秽，头疼，胁肋苦胀，日晡低热，按脉沉弦，舌象暗，苔黄略腻，证属气滞血瘀，湿热蕴结。

患者24岁，女性。主诉月经行而骤止，月事延期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行。素性急躁，1年前因情志不和致争执动怒。腹痛如刺，不欲按揉，触似有块，小腹胀硬如墩。烦躁易怒，胁痛，胫肿，大便干结，小便时黄。舌质暗红，苔薄腻根部腻黄。脉沉细弦。中医诊断瘀血内阻，气机失宣，病在血分。证型为瘀血内阻，气机失宣。病因病机为情志不和，瘀血内阻，气机失宣。

患者高热反复，寒热往来，腰以上有汗而腰以下无汗，心烦欲呕，胁腹胀满，不思饮食，头晕神疲。舌苔白黄而腻，舌中心光剥，脉弦细数。辨证属伤寒邪犯少阳，结于胁下，西医诊断为胆道感染，纳入疟疾范畴。

女性，32岁，带下色黄或赤白相间1年余，伴腰酸、胁腹隐痛、口苦溲赤，病起于人流术后。舌红苔黄，脉弦而有力。证属湿热下注，带脉失约。病因病机为湿热之邪乘虚而入，蕴阻胞宫。

患者年龄23岁，女性。主诉痛经7年，加重3个月。主要症状为经前期胁腹胀痛，月经量少不畅，间有小血块，腹胀矢气则舒，嗳气，情绪低落。舌澹紫有瘀斑，脉弦细涩。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为肝气不舒，气机郁滞，瘀滞冲任，气血结于胞宫。舌质暗红，苔薄白，脉弦。治疗后舌澹红，苔薄白，脉和缓。

患者34岁，男性。主诉泄泻时作时止，水谷夹杂，伴胁腹胀痛、胸闷呕逆、嗳气、矢气，饮食减少，形体瘦弱。病程10年。中医病名：泄泻。证型：气郁。病因病机：肝失条达，气逆侮脾，气机失调。望诊：舌质澹红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：胁腹胀痛与泄泻相兼，泄后痛不减，嗳气或矢气后减轻，心烦易怒，心情抑郁。切诊：脉弦。

女，36岁，反复腹泻5年，复发1周。大便稀溏如水样，夹不消化食物，胁腹胀痛，胸闷呃逆，暖气，矢气，纳食减少，食后腹胀。舌澹红，苔白，脉弦。泄泻，肝郁脾虚证。

患者女性，36岁。主诉尿短尿急、排尿不畅、溲黄、发热、尿频尿急加重、尿道热涩疼痛、胁腹胀痛、恶心纳差。舌苔薄黄，中后部黄腻，脉弦滑数。体温38.5℃，膀胱区轻压痛。血白细胞升高，尿镜检白细胞增多，尿培养为大肠杆菌。中医诊断膀胱湿热。病因病机为下焦湿热犯扰少阳。

24岁女性，主诉月经行而骤止，月事愆期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行，腹痛如刺，小腹胀硬如墩，烦躁易怒，胁痛胫肿，大便干结，小便时黄。舌质黯红，舌薄腻根部腻黄，脉沉细弦。中医诊断瘀血内阻，气机失宣，病在血分。病因病机为情志郁怒，气机郁滞，血行不畅，瘀阻血海，致经闭不行。

12岁男性患者，发热弛张，黄疸，全身黄染，两目如金，溺如浓茶，胁腹胀痛，入夜痛甚，不能入寐，谵语，厌食，干呕，渴不引饮，舌绛苔黄厚腻，脉洪大数，肝区压痛明显，腹满拒按。中医辨证为湿热蕴结，邪实。病程短，属亚急性重型肝炎。

患者24岁，女性。入夜周身酸痛，凛然畏寒，月经正行而骤止，体温39.8℃，后转为午后寒热，心烦易怒，幻觉幻听，胁腹胀痛不欲按，口苦泛恶不思食，舌红苔薄黄，脉弦细而数。辨证为热入血室，病机为邪热内陷，少阳枢机不利。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见明显异常，问诊见寒热、幻觉、胁腹胀痛、口苦等，切诊见脉弦细而数。

患者34岁，男性。主诉泄泻时作时止，水谷夹杂，伴胁腹胀痛、胸闷呕逆、嗳气、矢气。病程十年。舌质淡红，舌苔薄白。脉弦而细。中医病名为泄泻，证型为肝气郁结，病因病机为肝失条达，气逆侮脾，气机失调，脾失健运。