亚急性甲状腺炎医案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1999年6月5日
一诊情况
- 主诉：半月前突发咽痛伴发热、恶寒、头痛乏力等。
- 既往治疗：自服感冒清热冲剂和消炎药，症状稍减，但甲状腺肿大触痛明显，吞咽时疼痛加重。
- 体征：低热37.5℃，嗜睡，T3T均正常，TSH0.027mU/L, 血沉30mm/h。
- 检查结果：B超示：甲状腺右叶6cm×2cm×1cm, 内见0.5cm×0.4cm强光团，伴声影；左叶5.5cm×2cm×2cm, 内上可见1.6cm×1cm×12cm低回声，局部包膜隆起，光点增粗，边界欠清。放射线核素检查结果示：甲状腺吸碘功能几乎对碘不吸收。
- 诊断：亚急性甲状腺炎。
- 拒绝治疗：患者拒绝激素治疗。
- 检查发现：双侧甲状腺肿大触痛，痛苦面容，低热，大便不畅，舌体胖澹苔黄，脉沉弦。
- 辨证：外邪侵袭，痰气凝结，气血瘀滞。