肉瘤医案 - 许履和医案

患者信息

  • 姓名:俞某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:本月4日

主诉

  • 左颈部肿胀,感酸胀
  • 23年前左鼻孔患息肉,经抗结核治疗后未复发
  • 原有十二指肠球部溃疡,现稳定
  • 几天前功能性子宫出血,子宫摘除时未发现其他病灶

刻诊

  • 局部症状:左颈与肩髃之间漫肿,皮色正常,质地较软,范围约6cm×6cm,只感酸楚,压痛不明显,温度正常
  • 全身症状:左上肢感酸胀,活动欠利,全身无寒热,近来头晕,左耳鸣响闭气,饮食、睡眠、二便均好
  • 形体特征:形体丰腴
  • 舌脉:痰湿素盛,舌苔薄白,脉小滑,口尚干

诊断

  • 初步诊断:脂肪瘤?淋巴管阻塞?
  • 中医诊断:痰瘀阻络、肝风上旋

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看