脂肪瘤

患者18岁，女性。右乳下方包块，逐渐增大，表面光滑，边界清楚，可活动，无粘连。情志不畅，爱生闷气，经行受气恼，经断。左乳窜痛、憋胀，胁肋不舒，痰多。舌苔白腻，脉沉滑有力。中医诊断为气滞血瘀，痰气交阻。病机为情志不遂，气机郁滞，痰瘀互结。

患者女性，38岁。左侧乳房胀痛5月余。工作紧张，家庭事务繁忙，脾气急躁。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断为乳癖，辨证为肝气不舒，痰热内结。

男性，34岁。皮下结节半年余。皮下有针刺样疼痛，可触及许多小疙瘩，按、摸均疼痛，初发自胸，逐渐向上肢尺侧发展，四肢疼痛，午后2~10时尤甚，睡中痛醒，易出汗，心慌气短，善太息，手足热而乏力。舌苔白腻，脉短。脾虚肝郁型肉瘤。皮下结节及索条状物，病理为多发性脂肪瘤及淋巴结慢性炎症。

39岁男性，左上腹疼痛，血尿，左上腹肿块，病程2天。中医病名：肾错构瘤。证型：阳虚血亏，寒凝痰滞，瘀阻脉络。舌淡紫，苔白稍厚腻，脉沉细濡。面色无华，消瘦，纳少，乏力膝软，口淡，大便可。

患者62岁，女性。左膝关节痛3年余，过度活动后加重。苔厚有裂纹，脉滑。足太阳经、足太阴经、足厥阴经异常。病在足太阴经、太阳经、厥阴经。左足太阳经（束骨、京骨之间）有结块。双足心有硬结，作痛。左膝疼痛久行加重。左膝内侧有结块，左足太阳经输穴和原穴之间有结块。

患者女性，45岁。主诉眉棱骨及眼睑周围疼痛、肿胀十天，伴局部水泡样改变，眼睑不能睁开，夜间疼痛难忍，难以入睡，伴局部皮肤瘙痒。舌尖红嫩，苔厚黄，脉滑数。中医诊断为缠腰火龙，证属湿热火毒郁于肌肤腠理。

患者35岁，男性。主诉肢体困重，腹胀纳呆，大便秘结，体重渐增，双上臂、大腿内侧及腰背部可触及脂肪瘤。病程1年余。中医诊断为痰湿困脾证。舌体胖，舌边有齿痕，苔白腻。脉滑。病因为痰湿内蕴，脾失健运，气机不畅，痰浊流注肌肉形成脂肪瘤。

患者38岁，男性。主诉周身散在皮下结节4~5年。皮下结节全身共76个，分布于四肢、胸腹、背部及臀部，质软，表面光滑，触之不痛。双下肢沉重无力，心烦，头脑不清，不能静坐。舌质暗，苔黄腻，脉滑。中医诊断多发痰核，证系痰瘀流注皮里膜外。

患者年龄60岁，女性。主要症状包括颈部肿块、暴喘迫促、气闭晕厥、痰声如拽锯、目赤、胸胃烧灼、血性涕、右偏头痛、全身脂肪瘤。病程近3年。中医病名为甲状腺癌颈转移，证型为痰气交阻、阴不抱阳、龙雷之火上燔。望诊见高大胖体型，舌象未提。闻诊见痰声如拽锯。问诊见吸烟史、支气管炎病史、暴躁性格、饮食寒凉。切诊脉象沉滑搏坚。

患者46岁女性，间断性呕吐5年余。呕吐物为胃内容物，与饮食无关，遇劳累、受凉、情绪不畅或生活不规律即发。吐前觉右鼻酸热，呕吐后不能饮食及饮水，休息后缓解。舌质暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断为呕吐，证属脾胃阳虚，胃气上逆。病因病机为气血亏虚，脾胃虚弱，中阳虚馁，肝气不舒，横逆犯胃，胃气失于和降。

患者13岁，男性。主诉左耳脂肪瘤术后6年余，右耳黄水、听力丧失、鼻流清涕、厌食纳少、大便干结。舌紫绛红，苔薄黄腻，脉细弦。病程较长，症状持续反复。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌紫绛红，苔薄黄腻。闻诊未提。问诊见鼻流清涕、厌食、便秘。切诊见脉细弦。

患者年龄14岁，女性。主诉左腰骤然疼痛，触摸发现左腰肿物。病程未明确。中医病名脂肪瘤，证型为脾不健运，肺气不宣。病因病机为食欲偏嗜，伤及太阴。望诊面色微黄，眼窝塌陷，舌质澹、苔灰裂。闻诊无特殊。问诊有大便秘结，小便短清。切诊脉数短。

29岁男性，失眠、头痛半年余，入眠困难，梦多易醒，每夜睡眠约4小时，头痛而胀，头晕沉如裹，心烦、胸闷，胃脘胀闷疼痛，偶烧心泛酸，食少纳差，大便干结，舌边尖红，舌苔白根部厚略腻，脉弦滑，证属气机壅滞，痰热扰心

患者37岁，男性，胃脘疼痛14年，饭前痛，得食缓解。脾胃不健，气机失调。面色黧黑，舌质红，苔薄白，脉沉弦。腹部剑突下压痛，钡餐透视示食管末端扩张呈球状，十二指肠球部激惹。

48岁男性，全身皮下脂肪瘤10余年，两侧大腿起包块，逐渐增多增大，质硬，四肢皮下多见。痰核（痰瘀阻络）。面色正常，舌黯，苔微腻，脉弦。高血压病史10余年，血脂异常，血粘度升高。

患者60岁，女性。主诉大腿背侧肿块，B超示脂肪瘤，病程15年，伴慢性心力衰竭及双下肢轻度浮肿。舌淡暗胖大边有齿印，苔薄白滑。脉沉细。中医诊断寒痰瘀阻，气血不足。

26岁男性，面部聚合性痤疮多年，伴有炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节、瘢痕，双下颌及胸背后部亦见类似损害。口臭、便秘，脉数有力，舌红苔少。证属湿热互结，日久化毒化瘀，阻于肤腠。

陈某，男，22岁。吞咽不利、结喉肿块八月余。结喉左上方内有一不规则肿块，按之坚硬不平而作痛，大如胡桃。食欲不振，吞咽困难，咽喉疼痛，发声嘶哑，吐字不清，精神倦怠，肢软乏力。面呈褐色重病容，形体干瘦，气短音嗄，脉弦细数，舌苔薄白，舌质鲜红。燥火痰毒气血搏结于咽喉，形成毒块。中医诊断为石瘿。

患者年龄57岁，男性。主诉大腿起包块已3个月。中医诊断痰核兼痹证。辨证因风痰而得，血瘀气滞，痰凝成核，结于皮下。体格中等，营养良好。两下肢股内外及胫前有硬包块，串连成片，大小不一，有轻度压痛。脉沉弦，舌苔薄白而腻。

患者38岁，男性，主诉全身多发脂肪瘤5年，手术切除后复发增多。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。证属痰气郁结，瘀血停着。性情急躁，喜饮酒及食肥甘厚腻之品。全身多发脂肪瘤，腰腹部多，四肢次之，质韧，无粘连。