脉小滑

患者58岁，女性。主诉失眠多年，夜难入睡，梦多易醒，醒后难眠，伴神疲乏力、头痛昏沉、记忆力减退。脘腹饱胀、纳呆呕恶、隐痛、吞酸嗳气、大便黏滞、小便色黄。舌红、苔黄腻，脉小滑。辨证为痰热内扰，心脾两虚。

男，61岁，胸骨后刀割样疼痛频发4天，胸痛引臂彻背，胸闷气促，得饮则作恶欲吐，大便3日未解。舌苔白腻，脉小滑。病因病机为阴乘阳位，清阳失旷，气滞血瘀，不通则痛。二诊时胸痛5日未发，胸闷瘥，面部灰滞，大便4日未通，苔薄腻微黄中剥，脉小滑。三诊时胸痛胸闷已罢，便艰，苔腻化，舌红，脉弦小，心电图提示急性前壁心肌梗塞恢复期，病后心阴耗伤。

男，70岁，语言障碍，构音困难5年，大便干，日行一次，舌苔黄薄腻，质暗，脉小弦滑，风痰瘀阻，清阳不升，舌苔黄腻，质暗红，脉小滑，舌苔黄薄腻，质暗，脉小弦滑，风痰瘀阻，肝肾不足，气阴两虚，舌下口水增多，脉弦

患者年龄10岁，男性。双下肢红斑1月余。形体略胖，咽部微红，双下肢见多处红斑，边缘不清，融合成片，略高出皮肤，压之不褪色。舌质偏红点刺，舌苔薄黄，脉小滑。中医诊断血风疮，证属风热外感。病因病机为外感风热，郁于肌腠，营卫失和，气血凝滞，热入血络。

患者53岁，男性。胃痛、胃胀三年，近期胃脘痛胀，大便柏油样，空腹痛，得食痛减，失眠。舌暗，苔薄黄，脉细滑。中医诊断胃痛出血，病机为湿热中阻，胃弱气滞，久病络伤。舌象暗，苔薄黄，脉细滑。失眠，夜晚口干苦，苔黄质红，脉小弦滑。苔黄腻，质暗红，脉小滑。

12岁女性，面浮腿肿，病程未明确。肾病综合征，肺肾同病，阴虚湿热。面色浮肿，舌质红，舌苔薄黄，脉小滑。咽喉干痛，干咳，尿少，血压升高，满月脸，反应澹漠，手抖。

患者58岁，男性，反复咳嗽咳痰4年，伴喘息2年，加重3周。咳(++), 喉痒(+), 痰(+++), 色白黄，黏稠，喘(++), 纳呆(+), 大便偏烂。舌苔澹黄厚腻，舌少津，质黯红，脉小滑。形体肥胖，两肺可闻哮鸣音及痰湿啰音。中医诊断为痰热阻肺，肺失清肃之喘证。

女，46岁，乏力、腹胀5年余，右胁隐痛3天。肝硬化，胆囊炎。积聚，证属气虚血瘀，湿热内蕴。舌暗红，苔薄黄，脉小滑。腹胀、乏力、口干、右胁隐痛、烦躁、厌食油腻、失眠易惊、便溏、溲黄。乙肝20余年。

患者女性，45岁。主诉咳嗽，咯黄痰，病程20余年。中医病名支气管扩张，证属痰热蕴肺。主要症状为咳痰黄腥，量多，伴苔黄腻，舌红，脉小滑。望诊见舌红苔黄腻，闻诊有痰腥味，问诊提示长期咳痰，病史明确，切诊脉小滑。

68岁女性，咳嗽3日，伴恶寒发热、头痛、四肢关节酸痛，咳痰不爽。舌苔薄白，脉滑数。风邪外袭，肺气失宣。

患者年龄8岁，主诉周身起湿疹已3年。体征见全身钱币状丘疱疹，部分糜烂、渗出、鳞屑，搔痕累累。舌质澹，苔净，脉细滑。中医诊断湿毒疮，辨证为湿热浸淫，日久伤阴耗血。

女，77岁，胸胁闷痛，病程1月半。胸胁闷痛，精神萎靡，面黄不华，大便或干，腹胀。舌红，苔薄黄，脉细滑。肝胆湿热郁滞，腑气不调。舌暗红有裂纹，苔薄黄腻，脉小滑。

5岁女性患者，主诉尿床。现病史示尿床每晚1~2次，尿后不自知，纳食可，二便调，夜寐安。望诊见舌偏红，苔薄白，外阴红，少许白浊物。闻诊未见异常。切诊示脉小滑。中医诊断为遗尿，证型为脾虚湿盛。病因病机为脾虚湿盛，湿热稽留。

患者女性，45岁。主诉失眠1个月。病史包括入睡困难、睡后易惊醒、心神不安、胆怯恐惧、倦怠乏力、心悸、气短、汗出、烦躁、头晕头痛、四肢倦怠。中医诊断为不寐，证属心气不足，心胆气虚，血不养神。望诊未提。闻诊未提。问诊包括失眠、心悸、气短、汗出、烦躁、头晕头痛。切诊示脉小滑。

患者有慢性支气管炎、支气管扩张咯血病史20多年，每年清明前后发病。主诉为咳嗽、咯血，痰粘呈绿色，血色鲜红，胸闷隐痛，夜晚口干、舌痛。舌苔淡黄薄腻，脉细滑。诊断为痰热郁肺，肺虚络损，气阴两伤。望诊见舌质暗红，舌苔黄薄腻。闻诊无明显异常。问诊提示病程长，症状反复。切诊见脉细滑。

62岁男性，尿频尿急、小便不畅半年，形体消瘦，体重下降，消谷善饥，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌质黯紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。中医诊断为消渴，证型为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。辨证认为阴虚为本，燥热为标，兼有湿热瘀阻。

7岁男童，躯体不自主震颤，喉部异声，偶尔眨眼，病程两个月。面色红润，舌红嫩少苔，脉小滑。中医诊断为抽动秽语综合征，证型为肝肾阴虚，虚火内盛。

患者50岁，男性，主诉喘咳反复6年，加重1个月余，咯白色黏块样痰，夹黄，易汗，口干，纳呆。中医病名哮证，证型痰热壅肺，病因病机痰热壅肺，肺失升降。望诊苔薄黄两边起黏，舌质红，苔薄腻露质，苔淡黄薄腻，苔淡黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有喘咳、咯痰、易汗、口干、纳呆。切诊脉小滑、脉小、脉小缓、脉小弦、脉细滑。

53岁女性，左颈部漫肿，酸胀，左上肢酸胀，活动欠利，头晕，左耳鸣，形体丰腴，舌苔薄白，脉小滑，口尚干。痰瘀阻络，肝风上旋。痰湿素盛，舌苔薄白，脉小滑。

72岁男性，主诉近1个月心烦不寐，凌晨2—3时醒后不得再眠。苔腻，脉小滑。证属痰热内扰，心神不宁。