赵某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：54岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1972年7月8日

主诉与症状

• 主诉：头晕，怠倦，睡眠欠佳，胃口不佳
• 血压：105/90mmHg
• 体征：面色黯滞，唇稍黯，舌嫩色澹黯，苔白润（稍厚），脉软稍数而重按无力，寸、尺俱弱

既往史

• 患者一向血压偏低，舒张压从来没有这么高

诊断分析

• 诊断：脾胃素虚，肾阴损耗，肝阴不足，肝阳偏亢
• 辨证：阴阳俱虚

治疗方案