李博鉴医案 - 肖某
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1993年7月8日
- 主诉：头面皮肤肿胀，伴瘙痒渗水2日
现病史
4天前使用染发剂，2天后出现头面皮肤灼热瘙痒，焮红肿胀，出现水疱，湿烂渗液。
体征
- 头皮、前额、面颊部皮肤：潮红肿胀，轮廓鲜明，触之灼热。
- 水疱：疱壁紧绷，鼓起有力，揩破后湿烂，津水黄枯。
- 疱底：色赤，扪之湿润，或结黄痂，形如松脂。
- 双睑：肿胀，两目开启受限，白睛色赤，热泪如汤。
- 小溲：黄赤。
- 舌象：红苔腻。
- 脉象：滑数。
中医诊断
- 诊断：风毒肿
- 西医诊断：染发皮炎
证属
湿热内蕴，外染毒邪。