中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈××
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 住院号：158212

主诉

骤然发热，恶寒，咳嗽，伴胸痛六天。

诊断

• 西医诊断：左大叶性肺炎
• 中医诊断：痰热内郁，热盛津伤

会诊情况

• 会诊时间：住院西医按常规治疗两周后，体温仍在38℃，请余会诊。

证候表现

• 发热：夜热早凉
• 咳嗽：痰少
• 胸痛：无汗
• 舌象：舌尖红
• 苔象：苔少欠润
• 脉象：细数

治疗方案