医案八

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 初诊日期：1991年7月18日

主诉

口干渴欲冷饮半年余，每日饮水量在3000毫升以上。10天前在我院门诊查空腹血糖为13.4mmol/L,诊为“糖尿病”，建议住院治疗。

既往史

患者素信中医。

体征

• 口干欲饮，喜进冷饮
• 小便量多
• 纳食一般
• 五心烦热
• 唇舌燥干
• 外阴干涩
• 白带量少
• 舌体胖大，边有齿痕，色暗红

诊断

• 中医诊断：消渴病
• 辨证：肾阴虚弱，气化不足

治疗方案