气化不足

患者82岁，女性。主诉左下肢疼痛、发凉4个月余。左足踝浮肿，左小腿踝上10cm至足大拇指处疼痛。舌澹红，苔薄白。脉弱。中医诊断阴疽，证型为气化不足阳虚兼寒，痰瘀互结气机阻滞。舌象澹红，苔薄白。脉象弱。病程4个月。

患者49岁，男性，主诉全身乏力、巩膜及皮肤发黄、上腹胀满、恶心、汗多、眠差。病程10余日。中医诊断黄疸，证型湿阻中焦。望诊见舌红、苔白腻；闻诊未提及；问诊见纳可、眠差、大便调、小便黄；切诊见脉濡滑。二诊舌红、苔薄、脉细，三诊舌红、苔白、脉细。

患者53岁，女性，主诉阵发性心悸6个月余，伴失眠多梦、易疲劳、胃胀。舌淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断心悸，证型为气化不足、营卫不和。舌象舌淡，苔薄白，脉象脉沉弱。

女，46岁，主诉小便频数，日趋严重，涓滴不爽，排出无力。面色苍白，肢体倦怠，腰以下冷，纳食不香。舌薄澹，脉濡细。中医病名：癃闭。证型：肾阳不足，气化失职。病因病机：喘咳日久，真阳不足，命门火衰，气化不及州都，传送失职。

患者男性，37岁。主诉间断胸痛3个月。现症见胸痛，腰困，眠差多梦，面色皖白，舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹，证型为心阳气虚。病机为心阳气虚、气化不足、心脉失养。望诊见面色皖白，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸痛、腰困、眠差多梦。切诊见脉沉细。

女，69岁，反复尿频、尿急、尿干痛2年，伴小便清长，双下肢软弱乏力，双膝以下冷，偶有双下肢浮肿，夜尿增多，眠差多梦。舌淡胖苔薄白，脉细弦。肾阳虚衰，气化不利。

患者，70岁，主要症状为尿闭不通，四肢厥冷，面色无华，腰酸头昏，倦怠乏力。中医病名前列腺增生病，证型老年命门火衰，气化不及膀胱。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有尿闭不通、四肢厥冷、腰酸头昏、倦怠乏力。切诊未提及脉象。

患者年龄22岁，男性。主诉尿床一年半，白天有时不能控制。头昏倦怠，腰膝无力，怕冷面白，体质稍瘦。脉沉缓，舌质澹，少苔。中医诊断遗尿。证型肾阳虚衰，脾肺气虚。病因病机为肾虚脬气不固，气化不足，膀胱不约。

67岁男性，胸闷、气短、咳脓血半年，加重半个月。面色萎黄，双下肢凹陷性水肿，纳呆，食后腹胀痛，夜间发热，舌暗苔黄腻，脉弦细。中医诊断肺积，证属痰瘀毒蕴肺，热伤血络。舌暗，苔黄腻，脉弦细。面色萎黄，双下肢水肿，夜间发热，纳呆，腹胀痛，大便不畅。舌暗，苔黄厚腻，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉细缓。

张某，58岁，男性。尿前踌躇，尿线细小无力，尿后余沥不尽，尿频、尿急、尿痛2天，大便难。前列腺肥大。辨证为年高肾虚，气化不足，标证下焦湿热。舌苔薄，脉弦。

男，70岁，尿闭不通，四肢厥冷，面色无华，腰酸头昏，倦怠乏力，舌质澹，脉沉细，证属老年命门火衰，气化不及膀胱。

50余岁，消渴症，茶饮不能离口，小便多，大便燥，不欲食，食后即饥，病程1年，精神困怠，肌肤枯涩，脉沉濡而涩，病因津液以火而燥，病机需以气化而生。

患者男性，76岁。主诉间断胸闷、胸痛16年余，发作性心悸5年余，再复发半月。中医病名胸痹心痛，证型痰浊痹络。舌暗红，苔黄腻，脉滑。病因病机为痰浊闭阻，胸阳不振，气机不畅。患者有冠心病、心绞痛、心律失常、高血压、糖尿病病史。

59岁女性，口干渴欲冷饮半年，每日饮水量3000毫升以上，小便量多，五心烦热，唇舌燥干，外阴干涩，白带量少，舌体胖大边有齿痕色暗红。中医诊断消渴病，证型肾阴虚弱，气化不足。病因病机肾阴虚损，气化失司。舌体胖大边有齿痕，色暗红，脉细弦尺部重按无力。

患者64岁，男性，主诉腰酸畏寒，尿意踌躇，尿线无力，余沥不尽。前列腺增大(++)，脉弦苔薄。辨证为肾虚，气化不足，排尿不畅。舌象薄，脉弦。

患者年龄59岁，女性。主诉口干渴欲冷饮半年余，每日饮水量3000毫升以上。症状包括口干欲饮、喜进冷饮、小便量多、五心烦热、唇舌燥干、外阴干涩、白带量少。舌体胖大，边有齿痕，色暗红。辨证为肾阴虚弱，气化不足。复诊时症状缓解，夜晚咽干、双目干涩、白带稀少、阴部干涩瘙痒、性交疼痛。舌质暗红，苔薄白干，脉细弦，两尺无力。辨证为肾阴虚未复，肾气化功能得复。